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7旬王婆婆幾個月前開始心悸、緊張、頭暈,最近甚至開始不想出門、電視都不想看、吃飯也吃不下。經檢查確診是罹患老年憂鬱症,另外也發現患者有甲狀腺低下,更造成憂鬱症狀惡化,引起睡眠障礙;服用抗憂鬱藥物和甲狀腺藥物,加上改變睡眠習慣,成功停掉安眠藥。

衛生福利部台南醫院精神科醫師唐嘉宏指出,患者有失眠問題,治療剛開始有使用安眠藥,但安眠藥使用一段時間之後,因為抗憂鬱藥物和甲狀腺藥物的效果不錯,加上在醫生指導之下睡眠習慣改善,後來成功停掉了安眠藥。

唐嘉宏說明,一般來說,老人失眠有三大類原因要去釐清,包括身體疾病、精神疾病、心理因素。身體疾病,包括疼痛、心臟病、慢性阻塞性肺疾病、洗腎、攝護腺肥大等等,都可能干擾睡眠。

精神疾病包括失智症、譫妄症、焦慮症、老年憂鬱症,很多會以失眠做為表現。就像前面的案例,精神科會去處理根本的精神疾病,才不會治標不治本。此外,心理因素,例如睡前不斷煩惱白天的事、不停看時鐘擔心自己怎麼還沒睡著、或是前陣子的地震災害造成焦慮,都有可能會惡化睡眠狀況。

唐嘉宏醫師強調,老年人可能有一些隱藏的疾病,讓人難以發覺,有時候從睡不好這個小小症狀去追查,就會有重大發現。

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